经皮穿刺椎体成形术（PVP）

经皮穿刺椎体成形术（PVP）是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。

PVP手术时，用专用的穿刺针经皮肤穿刺进入病变椎体，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，可以防止椎体进一步塌陷，明显缓解疼痛。

球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是PVP技术的改良，经过球囊扩张后再注入骨水泥，可以减少骨水泥的渗漏。

经皮穿刺椎体成形术（PVP）具有可靠的止痛作用，疼痛的缓解率为70%～95%。骨水泥在骨折椎体内起到锚定作用，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性。骨水泥聚合反应破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，降低了疼痛敏感性，从而达到止痛效果。临床经验也证实PVP手术具有相当惊人的早期止痛作用，目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

经皮穿刺椎体成形术（PVP）可以用于治疗以下患者：

1．外伤性椎体压缩骨折；

2．骨质疏松性椎体压缩骨折；

3．椎体血管瘤；

4．椎体转移瘤。

经皮穿刺椎体成形术（PVP）也不是完美的，也有缺点，首先，PVP手术无法恢复脊柱的正常高度，术后患者疼痛虽然缓解明显，但仍有可能出现驼背畸形。其次，PVP手术时骨水泥可能出现渗漏，大多数渗漏不出现症状，但是如果骨水泥渗漏入椎管，压迫神经，将是灾难性的并发症。

下面是几个例子

NO.1简单介绍手术过程

女，73岁，行走时不慎坐到地上发生腰背部疼痛，保守治疗半月无效就诊，影像学检查提示胸12椎体骨质疏松性骨折，给予PVP手术治疗。

术前核磁共振检查

定位穿刺

注入骨水泥

骨水泥注射完成

术后复查拍片

切口半公分，几乎看不到

NO.2 单侧穿刺

NO.3 骨水泥有点渗漏，无症状

NO.4 双侧穿刺

NO.5两个椎体同时穿刺

NO.6另外一例两个椎体同时穿刺

小结：经皮穿刺椎体成形术（PVP）创伤小，恢复快，效果明显，是治疗老年骨质疏松性骨折的一个很好的选择。